唇炎须知

      唇炎是一种以口唇干燥、皲裂、脱屑为主要临床表现的粘膜病，唇炎是发生于唇部的炎症性疾病的总称。根据病程分类有急性唇炎和慢性唇炎；根据临床症状特征分类有糜烂性唇炎、湿疹性唇炎、干燥脱屑型唇炎、过敏型唇炎、真菌性唇炎；根据病因病理分类有慢性非特异性唇炎、腺性唇炎、良性淋巴增生性唇炎、肉芽肿性唇炎、梅-罗综合征、光化性唇炎和变态反应性唇炎等各种类型。

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     唇炎的发病原因

      慢性唇炎的发病多与各种慢性长期持续性刺激有关，如干燥、寒冷，特别是与舔唇及咬唇等不良习惯有关系。慢性唇炎上下唇均可发病，更好发于下唇。常常反复发作，时轻时重，特别在冬季刮风和干燥的季节。日光曝晒后而发病，不良的舔唇，咬唇，唇红遇有薄痂即撕扯掉等习惯，久之可感染，糜烂而成唇炎；唇部烫伤治疗不及时也可以形成慢性炎症，全身有结核，肝炎等病灶者也易患唇炎。

     1.慢性非特异性唇炎
     可能与某些温度、化学、机械性长期持续刺激因素有关。例如嗜好烟酒、烫食；舔唇咬唇不良习惯。与精神因素有关。

     2.腺性唇炎
     有常染色体显性遗传可能。后天性的因素包括使用具有致敏物质的牙膏或漱口水、外伤、吸烟、口腔卫生不良、情绪等。有人认为此病为克罗恩病的一种表现。
                          

                                （腺性唇炎）

     3.良性淋巴组织增生性唇炎
     与胚胎发育过程中残留的原始淋巴组织在光辐射下增生有关。

     4.浆细胞性唇炎
     与局部末梢循环障碍、内分泌失调、糖尿病、高血压等病有关；局部长期机械刺激如义齿的刺激、或光线刺激也可能是本病的病因。

     5.肉芽肿性唇炎
     与细菌或病毒感染，过敏反应，血管舒缩紊乱，遗传因素等有关。

     6.梅-罗综合征
     遗传因素、感染因素、过敏因素、血管舒缩失调可能与本病有关。

     7.光化性唇炎
     光化性唇炎是过度日光照射引起的唇炎，病因系对日光中紫外线过敏所致。

                             （光化性唇炎）

     8.变态反应性唇炎
     变态反应性唇炎是因接触变应原后引起的唇炎。某些食物、药物、感染因素、精神因素、物理因素等均可成为本病的诱发因素。

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      各种类型唇炎的临床症状表现

      表现为唇红部干燥、脱屑、皲裂。严重的表现为唇肿胀、糜烂，有炎性渗出物，形成血痂或脓痂，疼痛明显，有灼热感。严重的病人会出现高烧、肌肉关节疼痛、头痛、咳嗽等症状，还会出现全身红斑性水疱，水疱破裂后出现皮肤大面积脱落，称为“中毒性表皮坏死松解症”。
      光敏性唇炎以下唇多见，唇红糜烂，不超过唇红缘有浅黄色渗出物，唇部轻度肿胀，唇外翻，甚者肿胀明显而有出血或形成溃疡，并结血痂，痂皮揭后露出一出血创面，或有脓血。局部灼热，疼痛、干燥、瘙痒，因摩擦而疼痛加重，唇部动作受阻，病情缠绵难愈，可长达数月或更长，颌下淋巴结肿大，局部有色素沉着，而良性淋巴增生性唇炎的症状与光敏性唇炎相似，有糜烂，溃疡，结脓血痂，脱屑，干裂、疼痛、肿胀等症状。此外，还有在唇红缘与近粘膜处可出现白色短条纹，与盘状红斑狼疮相近，但病损不超过唇红缘，也无皮疹，扁平苔癣糜烂型的唇部糜烂范围较小，其周围必有白色花纹。多形渗出性红斑起病急，多见于青年人，以糜烂出血、血痂为其特征。此外，对于长期不愈合的唇部溃疡，范围短期内突然增大，疼痛不重者，应排除唇癌的可能性。

     各种类型唇炎症状表现的细分

     1.慢性非特异性唇炎
     可分为以脱屑为主的慢性脱屑性唇炎和以渗出糜烂为主的慢性糜烂性唇炎。
     （1）慢性脱屑性唇炎30岁以前的女性多发，以下唇为重，轻者脱屑，重者可有鳞屑。可继发感染而呈轻度水肿充血，病情持续数月至数年不愈。
     （2）慢性糜烂性唇炎唇红部糜烂剥脱、有炎性渗出物，形成黄色结痂，或出血后凝结为血痂，或继发感染后脓性分泌物结为脓痂。反复发生，也可暂时愈合，但常复发。

     2.腺性唇炎

     好发于成人男性，可分为三型：单纯型、浅表化脓型、深部化脓型。
     （1）单纯型腺性唇炎最常见唇部可见扩张的腺导管口，常有黏液样物质从管口排出，
     （2）浅表化脓型腺性唇炎单纯型继发感染所致，挤压腺口处排出微浑或脓性液体。
     （3）深部化脓型腺性唇炎是在单纯型及浅表化脓型基础上反复脓肿而致深部感染化脓，并发生瘘管。本病可发生癌变，多由深部化脓型发展而来。

     3.良性淋巴组织增生性唇炎
     以青壮年女性较多。下唇正中部为好发区。损害多局限于1cm以内。唇部损害初为干燥、脱屑或无皮，继之产生糜烂，以淡黄色痂皮覆盖，局部有阵发性剧烈瘙痒感。

     4.浆细胞性唇炎
     以侵犯下唇为主，多见于中老年人。开始在唇黏膜出现小水疱，很快破溃，结痂，若表面不糜烂，则可见境界清楚的局限性暗红色水肿性斑块，表面有涂漆样光泽。后期可能有粘膜的萎缩性改变。但易反复发作。

     5.肉芽肿性唇炎
     多见于青壮年，起病及经过缓慢，上唇较多。一般肿胀先从唇的一侧开始，有肿胀以无痛、无瘙痒、压之无凹陷性水肿为特征。随病程发展蔓延至全唇，形成巨唇，出现左右对称的纵行裂沟，呈瓦楞状。

     6.梅-罗综合征

     患者以20岁以下青年较多见，梅-罗综合征的三联征为复发性口面部肿胀、复发性周围性面瘫、裂舌。

     7.光化性唇炎
     本病好发于夏季，有明显的季节因素。临床上分为两类。
     （1）急性光化性唇炎有暴晒史，起病急，下唇多发。表现为唇红区广泛水肿、充血、糜烂，覆以血痂，灼热感明显，剧烈的瘙痒，累及整个下唇，影响进食和说话。
     （2）慢性光化性唇炎又称脱屑性唇炎。早期下唇干燥，不现白色细小秕糠样鳞屑，易形成皱褶和皲裂。久治不愈，易演变成鳞癌，本病被视为癌前状态。

     8.变态反应性唇炎
     （1）唇血管神经性水肿患者急性发病，上唇较下唇好发。开始瘙痒、灼热痛、随之发生肿胀。水肿可在十几分钟内形成，表面光亮如蜡。肿胀可在数小时或1～2日内消退，不留痕迹。
     （2）接触性唇炎接触过敏原后2～3天出现口腔局部黏膜充血水肿，或形成红斑，重者发生水疱、糜烂或溃疡。

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      唇炎的治疗方法

      唇炎是一种由于精神因素、免疫因素、内分泌因素、局部刺激感染因素、微循环障碍因素、微量元素缺乏以及某些全身疾病等身体内在因素导致口腔黏膜的表层、中层甚至基底层黏膜组织出现角化、脱屑、糜烂、上皮鳞状增生等外在病损的疾病，所以治疗应该注重于修复黏膜局部外在病损结合口服药物治疗内在致病因素的“内外兼修”的方法。

      根据医院多年的临床经验，运用口腔黏膜局部修复的方法结合中西医结合用药、光波物理治疗，运用了祖国传统医学辩证论治，治病求本，固本源清的优势，结合现代医学研究的新成果、新设备应运而生的，专家根据患者的具体情况调配药方，近期疗效与远期疗效有效结合，达到了很好的治疗效果，患者经治疗康复好不易再复发。

      口腔黏膜局部修复的方法可通过局部修复唇部黏膜病损组织，激活口腔黏膜组织干细胞和再生潜能细胞；再启动自身再生修复程序，再替代、补充和更换口腔黏膜表层和基底层缺损、炎性、角化、糜烂的口腔黏膜细胞;维持同时提供必要的营养物质，使其维持增殖状态，原位恢复嘴唇黏膜原有功能。

      光波物理治疗的主要原理是热能效应，瞬间放巨大的光热能量，通过聚焦把焦点照射在病灶部位，起到汽化、炭化的作用，封闭血管阻碍血液通行，使原病变组织脱落，且可控制感染，改善局部微循环和降低血液黏稠度，使局部组织血氧充足，血管通透性恢复正常；细胞代谢增强，清除局部堆积的代谢产物、炎症细胞，从而达到组织的修复和再生。另外，热效应使口腔黏膜表面产生蛋白凝固膜，对外界的抗原等致敏物质产生屏障作用，增强局部免疫防御能力，提高机体抵抗力。