中西医结合治疗白塞氏病45例临床疗效观察

　　【摘要】目的 探讨中西结合治疗白塞氏病的临床疗效。方法我院门诊确诊白塞氏病90例,随机分为治疗组与对照组各45例,对照组仅以西药治疗,治疗组给予中西结合治疗，观察比较2组患者的临床疗效。结果中西医结合组的总有效率明显高于对照组的总有效率,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中西医结合治疗白塞氏病,疗效显著,疗程短,复发率低,值得临床推广应用。
        【关键词】白塞氏病 引火归元汤加味 疗效

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        白塞氏综合征(BD)是一种以口腔溃疡,外阴溃疡,眼炎及皮肤损害为临床特征的,并累及多个系统的慢性疾病。我院遂采用上述中西医结合治疗白塞氏病45例,疗效显著,现报道如下。

        1 资料与方法

        1.1 一般资料
        广州市南粤医药研究所附属医院门诊确诊白塞氏病90例,其中男49例,女41例,年龄26～57岁,病程0.5～8年。90例均为急性发作期,均有口腔及外生殖器溃疡。90例患者随机分为治疗组与对照组各45例,2组患者的年龄、性别、病程及病情程度方面比较差异无显著性(P >0.05),具有可比性。

        1.2 治疗方法
        90例患者随机分为治疗组与对照组各45例。
        对照组仅以西药治疗：口服应用糖皮质激素：强的松30mg/d;抗病毒;阿昔洛韦0.4,Tid。控制感染：应用青霉素类抗生素,如青霉素v钾片250mg/6h。有关节痛及下肢结节性红斑者加用芬必得胶囊0.2g,日2次口服,10d为1个疗程。
        治疗组运用中西医结合治疗：临症分别运用引火归元汤加味、加味甘露饮、五味含化散等特色中药专方为主方,结合纳米光波治疗仪、U离子脉冲导融治疗仪物理治疗,个别患者加入钙片、维生素和抗生素类药物辅助治疗.

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        1.3 疗效判定
        痊愈:溃疡全部愈合,其它症状完全消失;显效:溃疡痊愈,其它症状基本好转;有效:溃疡全部愈合,其它症状得到控制;无效:溃疡及其它症状均未得到控制,病情继续发展。

        1.4 统计学分析
        采用SPSS 11.0统计软件进行分析,率的比较采用卡方检验,P <0.05有统计学意义。

        2 结果

        中西医结合治疗组的总有效率明显高于对照组的总有效率,经统计学分析,差异有统计学意义(P <0.05)(表1)。


        3 讨论

        白塞氏病(BD)是一种临床多见的独立性疾病。现代医学认为本病的发生可能与免疫功能、病毒及细菌感染导致过敏引起的变态反应有关。西药分别有抗炎、镇痛、扩张毛细血管、改善血循环、抗血小板聚集,抑制血小板形成,促进吞噬细胞吞噬,从而使溃疡愈合。糖皮质激素类强的松具有抗炎、抗过敏作用,并能抑制结缔组织增生,降低毛细血管壁和细胞膜的通透性,减少炎性渗出等作用。抗病毒药阿昔洛韦,对体外疱疹具有抑制作用,抑制DNA病毒复制。青霉素V钾片是广谱抗生素,其药理作用机制主要是抑制细菌细胞壁的合成,使细菌迅速破裂溶解,控制感染的进一步发展。

        中药口服引火归元汤加味。服用引火归元汤泻肝经实火,下清湿热,为君药;黄芩、栀子具泻火之功,助胆草清泻肝经,为臣药;生地、当归滋阴养血,既能补充因邪热耗伤的阴血,又能防苦寒渗利药再耗其阴;柴胡、舒畅肝经之气,并引诸药入肝经;甘草调和诸药之效;加黄连、石膏清胃热,麦冬、知母清热养阴;本方泻中有补,利中有滋,使实火清泻,湿热排除,诸症相应而愈。
　　
　　本院白塞氏病康复病例治疗前后真实对比图

        本研究将我院90例白塞氏病患者随机分为治疗组与对照组各45例,对照组仅以西药治疗,治疗组运用中西医结合治疗。观察比较两组患者的临床疗效。结果显示,中西医四联疗法治疗组的总有效率远高于对照组的总有效率,经统计学分析,差异有统计学意义(P <0.05)。

        综上所述,中西医结合治疗白塞氏病,疗效显著,疗程短,复发率低,值得临床推广应用。