口腔溃疡,是最常见的口腔黏膜溃疡类疾病,至少10%~25%的人群患有该病。由于病因和发病机制不明,目前国内外尚无根治方法,临床主要以对症治疗为主,治疗效果不甚理想。
(一)常见发病诱因
虽说口腔溃疡的发病原因和机制尚不明确,但临床常见诱因还是显而易见的,如过度劳累(晚上熬夜、超负荷工作学习)、烟酒无度、嗜食辛辣、情绪不稳定、不讲究口腔卫生等都易诱发口腔溃疡。
(二)防御措施
注意休息、避免过度劳累,节制烟酒、少食辛辣刺激食物(如胡椒、大葱,羊肉、狗肉、荔枝、桂圆等),保持心情愉快,注意口腔卫生(尤其溃疡发作期,还得坚持刷漱口、刷牙)。
(三)“口腔溃疡”反复发作可能是全身性疾病在口腔的表现,不容忽视
如口腔溃疡是自身免疫性疾病白塞病的一个主要症状,但该病除了口腔溃疡外,还有生殖器的溃疡、结膜炎或虹膜睫状体炎,或者皮肤的结节性红斑或痤疮样皮疹等临床表现,严重的会累及其他脏器。又如红斑狼疮、口腔癌、梅毒、结核等疾病也会出现口腔溃疡。
所以若口腔溃疡发作较频繁、持续发作时间较长(良性溃疡1至2周内能愈合)。溃疡形态不规则,边界不清,边缘隆起凹凸不平,溃疡底部呈颗粒状,摸起来感觉较硬,且疼痛不明显(良性溃疡形态较规则,边缘整齐、清楚,与周围组织分界清晰,凹陷的基底部较平滑,摸上去柔软,且疼痛明显)。结合全身症状,如结核性溃疡患者可能伴有潮热、盗汗、消瘦等症状,有结核接触史,PPD试验阳性等;又如红斑狼疮患者可能还伴见面部蝶形红斑、持续低热、关节疼痛等症状。
综上所述,如果口腔溃疡发作较频繁,愈合慢、疼痛不明显,且伴有明显全身症状,最好到正规医院进行系统检查和治疗,以免延误病情。
(四)治疗方法
不主张患者乱用所谓“偏方”,临床有的病人听信所谓“偏方”,如用花椒含服,确实因为其有一定的麻醉止痛作用,能稍稍缓解一下疼痛症状,但其根本不能促进溃疡愈合,反而会损伤口腔黏膜。即所谓“治标不治本”,甚至“火上加油”(因为其性味辛热)。
坚持辨证施治!口属脾,舌属心,心为火,脾为土,心火积热,母病及子,传之脾土,二脏俱蓄热毒,不得发散,攻冲上焦,故令口舌生疮肿痛;或因“脾胃气虚,则下流于肾,阴火得以乘其土位”,即脾虚则阴火内生,上犯于口,故导致口腔溃疡反复发作。所以总结RAU的病机重点是“心脾积热”、“脾虚生热”,作者创制口糜方以健脾泻热、消肿生肌,临床效果显著,已申请国家发明专利,并获准授权。