如何区分良性与恶性口腔溃疡的特点

　　针对临床碰到很多口腔溃疡患者经常担心自己的口腔溃疡是否发生恶变,给患者造成过大的心理压力的问题,广州市南粤医药研究所附属医院薛镇宇主任提醒：口腔溃疡一般数天至数周可以愈合，而恶性口腔溃疡则呈进行性发展，数月甚至年余不愈合。
　　
　　其次可以形态区分:良性口腔溃疡一般形态比较规则，圆、椭圆或呈线条形，边缘整齐、清楚，周围组织分界清，凹陷的基底部较平滑，摸上去柔软，疼痛明显。而恶性口腔溃疡形态多不规则，边界不清，边缘隆起呈凹凸不平状，溃疡底部不平，呈颗粒状，触之硬韧，明显区别于正常黏膜，溃疡疼痛反而不甚明显。
　　
　　第三可以病程规律区分:良性口腔溃疡常常反复发生，有自限性，恶性口腔溃疡却无复发史，一发病就迟迟不愈合。
　　
　　第四可以根据患者的全身情况进行判断：良性口腔溃疡患者较少出现全身症状，颈部淋巴结不肿大，或虽肿大但不硬、不粘连。恶性口腔溃疡患者则相反，可出现发热、颈部淋巴结肿大、食欲不振、消瘦、贫血、乏力等表现。
　　
　　最后可根据对药物的敏感程度作出判断:良性口腔溃疡一般用消炎防腐类药物后效果明显，愈合加快，而恶性口腔溃疡则常常对药物“不理不睬”，疗效不明显。

       实用辨别方法：看、摸、扪

       1、看。溃疡的形态特征，若溃疡表浅、表面光滑、边缘不高出粘膜、颜色鲜红，呈圆形或椭圆形，这种溃疡则良性的可能性大。反之，则要警惕恶性的可能。

　　2、摸。溃疡的质地痛感。用手指摸一下溃疡及其周围部位，比较两者在硬度上的差异，尤其是溃疡底部是否有硬结。溃疡的硬度越大，则恶性病变的可能性也越大。

　　3、扪。淋巴结，仔细的扪摸一下耳后、下颌角及颏部的淋巴结。正常情况下，这些部位的淋巴结是摸不到的，在有炎症或肿瘤时，可以扪到黄豆或蚕豆大肿大的淋巴结。良性溃疡引起的淋巴结肿大，其表面光滑，淋巴结的活动度大。如扪到肿大的淋巴结，表面疙疙瘩瘩且不易活动，这种情况往往提示恶性病变的可能。