我院中医治疗白塞氏病方药摘要

  　　中医治疗白塞氏病的几种流派
     
      在中国, 很早就开始应用中药治疗白塞氏病,关于其概况, 广州市南粤医药研究所附属医院薛主任对中医临床医师作了调查, 发现有用温清饮治疗白塞氏病, 和用柴胡剂、黄连解毒汤、桂枝获荃丸、桂枝二越碑一汤加术附。此外,还有应用引火归元汤、加味甘露饮、洗肝明目汤、滋肾明目汤、清热补血汤、防风通圣散等。

      现将上述处方整理归纳如下:

      1.解表方剂群: 即含有麻黄、桂枝的处方, 如越娜加术附汤( 含有麻黄)、桂枝加术附汤( 含有桂枝) 等。必须注意的是由于麻黄、桂枝属辛温解表药, 附子是大热药, 因此, 对于全身性炎症的白塞氏病, 如果使用不当, 也有可能使病情恶化。
      2.清热解毒方剂群: 以黄连解毒汤及温清饮为代表方。
      温清饮是在黄连解毒汤的基础上再加能改善血液循环的四物汤, 其清热作用比单独使用黄连解毒汤, 但适合长期服用, 可以说是治疗白塞氏病的毛细血管炎的理想方剂。
      3.滋阴清热方剂群:
      以前常用的有清热补血汤、滋肾明目汤、加味甘露饮或滋阴降火汤等, 中国的赵炳南先生则主要是以知柏地黄丸为基础方, 灵活加减运用。
      4 .燥湿利水剂和祛挤血剂:
      由于水湿和疲血是白塞氏病的病因之一, 所以, 对于本病的治验是属于前者的用胃菩汤, 属于后者的用桂枝获荃丸。中医学认为, 疲血和水湿是互相影响的, 桂枝获荃丸也就是由治疗疾血和水湿的药物所组成的方剂。

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      研究所现在常用的代表方剂

      现就研究所常用的对本病有很好治疗效果的处方, 依症状介绍如下:

      1 .治疗眼症状的方剂
      洗肝明目汤(当归、川芍、芍药、地黄、黄荃、桅子、连翘、防风、决明子、黄连、荆芥、薄荷、羌活、艾荆子、菊花、桔梗、莱黎子、甘草、石膏。)
      本方是几经研究治疗眼部急性炎症的处方, 即在温清饮的基础上加有利于治疗眼疾的药物。
      2.治疗口腔炎的方剂
      半夏泻心汤(半夏、黄琴、干姜、人参、甘草、大枣、黄连)。由于白塞氏病的溃疡性口腔炎很顽固, 即使眼症状好转稳定, 而口腔炎则持续存在, 无论使用什么方剂都无法完全控制, 同时兼见胃中不适等胃肠道症状, 这时使用半夏泻心汤有效。
      本方常与黄连汤一起制成扭青, 用于治疗各种口腔炎, 且对白塞氏病本身也有一定的效果。
      3 .治疗皮肤症状的方剂
      消风散( 当归、地黄、石膏、防风、苍术、牛芬子、木通、蝉蜕、苦参、荆芥、知母、胡麻。)
      本病的皮肤损害有座疮、粉刺和结节性红斑,常见的还有类固醇激素所引起的皮疹, 以本方为主进行治疗, 能取得很好的疗效, 但对结节性红斑疗效欠佳。

　　附：本院白塞氏病康复病例治疗前后真实对比图

      4 .治疗阴部溃疡的方剂
      薛氏龙胆泻肝汤(车前子、黄琴、泽泻、木通、地黄、当归、桅子、甘草、龙胆草)。龙胆泻肝汤是常用于治疗尿道炎或膀脆炎的处方, 对白塞氏病的阴部溃疡有很好的治疗效果。
      5 .治疗下胶炎症的方剂
      当归拈痛汤(当归、羌活、葛根、防风、苍术、人参、白术、猪荃、泽泻、知母、黄琴、茵陈、甘草、苦参、升麻)。
      尽管本病的关节炎呈慢性风湿性关节炎及骨畸形者较少, 但由于足关节炎同时伴有静脉炎, 可引起剧烈的疼痛和暂时性的步行困难, 这时我们常用本方, 疗效较好。
      6 .治疗全身性发热、炎症的处方
      清瘟败毒饮〔石膏、地黄、犀角(不用或用水牛角代)、桅子、桔梗、黄答、知母、芍药、玄参、连翘、甘草、牡丹皮、竹叶〕。
     清瘟败毒饮是黄连解毒汤、白虎汤以及犀角地黄汤各类清热剂的合方, 具有清热解毒和滋阴解毒的作用, 其中的犀角地黄汤也可用滋阴降火汤代替。

      以上介绍了我们治疗白塞氏病的常用处方, 一般说来以清热解毒剂或清热燥湿剂为主, 并常与祛痕剂合用。